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课程核心内容与结构
倪师讲解的是宋代校正医书局整理的版本,但他完全以自己的临床实证和独到心法进行阐释。
1. 六经辨证系统(课程的骨架)
这是整个课程的纲领。倪师将六经理解为疾病发展的六个层次和阶段:
三阳病:身体正气充足,正在积极抵抗病邪。多为表、实、热证。
太阳病:疾病的最初阶段,病在体表。主方:麻黄汤、桂枝汤。
阳明病:病邪入里化热,集中在胃肠道。主方:白虎汤、承气汤。
少阳病:病邪位于半表半里,枢纽不通。主方:小柴胡汤。
三阴病:身体正气不足,功能衰退。多为里、虚、寒证。
太阴病:脾胃虚寒,运化失常。主方:理中汤。
少阴病:心肾阳虚,生命之火微弱。主方:四逆汤。
厥阴病:寒热错杂,阴阳之气不相顺接,病情最为复杂。主方:乌梅丸。
2. 逐条精讲与“临床重现”(课程的血肉)
倪师对《伤寒论》的398条条文进行了逐条讲解。他的讲解绝非纸上谈兵,而是:
症状的深度解析:他会解释每一个症状背后的生理病理机制(为何会“项背强几几”?为何会“但欲寐”?)。
方证的精确对应:他强调“汤证”,即一组特定的症状群对应一个特定的方剂。例如,看到“脉浮、头项强痛而恶寒”就是太阳病提纲;看到“寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕”就是小柴胡汤证。
药物的角色分析:他会运用《神农本草经》的知识,分析经方中每一味药扮演的角色(如麻黄是“发表出汗”的将军,桂枝是“畅行营卫”的先锋),让你理解方义,而非死记硬背。
3. 诊断心法的极致运用
他将之前在《黄帝内经》中教授的望诊、脉诊技术,完美地融入到《伤寒论》的辨证中。
望诊:通过患者的气色、眼诊、唇色、舌苔等,在问诊前就对六经病位有了大致的判断。
脉诊:特别注重“阴阳脉法”,通过寸脉与尺脉、左手与右手脉的对比,来判断气血、阴阳的虚实状态。
倪师讲授的独特心法与特点
破除迷思,直指核心:
他批判后世医家将《伤寒论》复杂化、玄虚化的倾向。
他强调《伤寒论》的方证是“宇宙公理”,是客观存在的规律,不分古今中外,对人体一律适用。
“治症”与“实战”导向:
他有著名的“倪海厦治症”系列,将复杂的条文转化为简洁的临床指征。
他分享大量用经方治疗癌症、尿毒症、心脏病的真实案例,详细讲解如何判断“阴实”(重症肿瘤的本质),如何用“阳药”来攻破它。
强调剂量与比例:
他认为经方有效的关键之一在于原方原量和严格的剂量比例。他会详细讲解汉制与现代克数的换算,以及方剂中药物之间的比例关系。
融合针灸与经方:
在讲解一个病症时,他常常同时给出针灸的取穴方案和经方的处方,体现了“针药并施”的至高境界,教导学生如何根据病情选择最佳治疗手段。
充满信心与魄力:
倪师在课堂上展现出对经方疗效的绝对自信,这种感染力能极大地激发学生学习中医的热情和信心。他敢于并善于使用附子、生半夏、甘遂等“虎狼之药”来救治重症。